VIÊM XOANG CẤP TÍNH
I. ĐỊNH NGHĨA
Là quá trình viêm cấp xảy ra tại niêm mạc các xoang.
II. BỆNH LÝ HỌC:
Nguyên nhân thường gặp nhất là do sự nhiễm trùng từ hốc mũi vào một hoặc nhiều xoang. Cảm thường là nguyên nhân phổ biến gây viêm niêm mạc xoang, nhưng thường không có triệu chứng. Ngoài ra dị ứng cũng là yếu tố ảnh hưởng đến viêm xoang cấp.
Sinh bệnh học: virút, pneumococci, hemophilus influenza, streptococci tan huyết, staphylococci, E. coli, và yếm khí ít gặp (thường do răng).
III. TRIỆU CHỨNG
a. Lâm sàng
|
Cơ năng |
Khám |
Nội soi |
| – Sốt
– Nhức đầu, đau tức vùng mặt. – Sổ mũi – Nghẹt mũi – Hắt hơi |
Niêm mạc mũi sung huyết, có xuất tiết. | Các lỗ thông xoang phù nề, xuất tiết |
b. Cận lâm sàng
– Xquang: niêm mạc xoang có phản ứng viêm như dày niêm mạc xoang hoặc mức khí dịch.
– Công thức máu: bạch cầu tăng nhẹ
IV. ĐIỀU TRỊ
a. Viêm xoang nguyên nhân từ mũi
| Điều tri | Thuốc |
| Kháng sinh (dùng 1 trong các loại sau) Thường dùng trong 15 ngày |
+Amoxicillin (Clamoxyl) 0,5g:2v x2 lần/ngày +Amox+A.Clavu (Augmentin, Curam, Moxiclav) 0,625g: 1v x2-3 lần/ngày hay 1 g / viên: 1 v x 2 lần/ngày +Cefadroxil (Biodroxil) 0.5g:2v x2 /ngày +Cefuroxim (Zinnat, Zinmax, Ceroxim…) 0,25g-0,5g : 1 v X 2 lần/ngày |
| Kháng viêm | -Chống viêm loại enzym: Alphachymotrypsine (a 21pK), hoặc lysozyme (như Noílux 90mg) 2v x 2 lần/ngày uống 5 ngày |
| Chống sung huyết và chảy mũi | Actifed 1 v x2-3 lần/ngày |
| Kháng Histamine | Cetirizine 10mg (Zyrtec, Cetrin) 1 v/ngày Hoặc Loratadine 10mg(Clarityne, Alertin). Hoặc Fexofenadine (Telfast, Alerfast) 60mg 1 v X 2 lần/ngày hay Pheramine 4mg (Allerfar) 1 v X 2 lần/ngày |
| Giảm đau | Paracetamol (Panadol, Efferalgan) 0,5g 1 v X 2 lần/ngày trong 3 ngày |
| Rửa mũi | NaCL 0.9% hay ưu trương. |
b. Viêm xoang hàm do răng (răng 5,6,7 hàm trên) – Điều trị: nhổ răng, chọc rửa xoang
| Điều trị | Thuốc |
| Kháng sinh (dùng 1 trong các loại sau) Thường dùng uống 15 ngày | Giống như trên, nhưng kèm thêm Metronidazol như Flagyl 0,5g 1v X 4lần trong 10 ngày, hoặc Rodogyl 1 vx4 lần uống 10 ngày |
| Kháng viêm | -Chống viêm 1 oại enzym: Alphachymotrypsine hoặc lysozyme (như Noflux 90mg) 2v X 2 lần/ngày uống 5 ngày |
| Giảm đau | Paracetamol (Panadol, Efferalgan) 0,5 g 1vx2 lần/ngày uống 3 ngày |
| Rửa mũi | NaCL 0.9% hay ưu trương. |
