Xuất huyết tiêu hóa do vỡ búi giãn tĩnh mạch thực quản, dạ dày hành tá tràng, phần lớn do giãn tĩnh mạch thực quản. Đây là một biến chứng của xơ gan, bệnh thường nặng chuyển biến xấu và nguy cơ tử vong cao. Bệnh có tỷ lệ tái phát cao. Bệnh còn có thể do loét dạ dày, tá tràng. Bệnh nhân khi bị stress thì bệnh nặng hơn. Bệnh thường gặp ở nam hơn ở nữ, bệnh dễ phát sinh khi thời tiết thay đổi, khi rơi vào trạng thái căng thẳng stress hay dùng các loại thuốc như thuốc chống viêm, thuốc giảm đau,…
Nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa:
Do tĩnh mạch cửa bị chèn ép khi mắc các bệnh như ung thư tụy, viêm xơ cuống gan,…
Do viêm loét dạ dày, tá tràng
Do xơ gan, ung thư gan
Do tắc tĩnh mạch cửa, chảy máu đường mật
Dị dạng động mạch gan, sỏi mật, giun lên ống mật
Do một số bệnh khác như bạch cầu cấp, suy tủy xương, máu đông chậm,…
Do dùng một số loại thuốc như corticoid, thuốc chống viêm, giảm đau,…
Do khối u trong ruột non, đại tràng, polyp đại tràng, dị dạng mạch máu
Do viêm hậu môn, nứt hậu môn, táo bón, kiết lỵ
Triệu chứng của bệnh xuất huyết tiêu hóa:
Nôn ra máu, thường nôn ra máu đỏ tươi và nôn ra nhiều máu
Đại tiện ra máu, phân đen do chảy máu nhiều
Mạch nhanh, tụt huyết áp,hoa mắt, chóng mặt, choáng , ngất, sốc
Có thể vàng da, phù chân, lách to, cổ trướng, tuần hoàn bàng hệ
Đau vùng thượng vị, ợ hơi, ợ chua
Cồn cào, nóng vùng thượng vị
Huyết sắc tố giảm, tiểu cầu giảm, albumin giảm,…
Ngất xỉu, chân tay lạnh, vã mồ hôi, tiểu ít hoặc vô niệu
Cách điều trị bệnh xuất huyết tiêu hóa:
Cho bệnh nhân nhịn ăn, nuôi ăn bằng tĩnh mạch
Cho uống sữa, súp
Khi di chuyển cần đảm bảo huyết áp, di chuyển nhẹ nhàng trong các trường hợp bắt buộc phải di chuyển
Có thể cho bệnh nhân dùng thuốc an thần, tuy nhiên khi dùng phải để ý các bệnh khác của bệnh nhân
Để bệnh nhân nằm nghỉ đầu thấp, cho thở oxy xông mũi, nếu có nguy cơ trào ngược có thể đặt ống nội khí quản
Truyền máu cho bệnh nhân, truyền dịch
Sử dụng ống thông, bóng chèn để cầm máu
Tiêm xơ, thắt tĩnh mạch thực quản chảy máu bằng vòng cao su
Dùng stent kim loại, keo sinh học
Tiêm một số loại thuốc
Dùng thuốc giảm tiết acid dạ dày, điều trị ổ loét dạ dày
Cầm máu nội soi như dùng kẹp, dùng nhiệt, tiêm cầm máu
Một số trường hợp nặng mà phương pháp nội soi hay dùng thuốc không hiệu quả thì có thể xem xét phẫu thuật
