NHA CHU VIÊM TOÀN BỘ / KHU TRÚ / ÁP- XE NHA CHU
I. CHẨN ĐOÁN:
1.1. Triệu chứng:
– Vôi răng, vết dính.
– Chảy máu tự phát, nướu có thể sưng hay có mủ.
– Có thể có răng lung lay (1 răng hay nhiều răng).
– Túi nha chu sâu (>4mm).
– X quang có tiêu xương ít hoặc nhiều theo chiều ngang, dọc.
– Miệng hôi (có thể có).
1.2. Chẩn đoán xác định: Nha chu viêm khu trú/ toàn bộ/ áp-xe nha chu.
II. ĐIỀU TRỊ NHA CHU VIÊM TOÀN BỘ / KHU TRÚ / ÁP- XE NHA CHU:
2.1. Chỉ định:
– Phẫu thuật nha chu.
2.2. Phác đồ điều trị:
– Khám và làm bệnh án.
– Xét nghiệm máu: công thức máu, TS, TC (có thể có TQ, TCK, thử đường huyết nếu cần) (tùy theo cơ địa bệnh nhân mà có chỉ định cần thiết)
– Hướng dẫn vệ sinh răng miệng.
– Cạo vôi răng.
– Gây tê tại chỗ bằng lidocain 2%.
– Nạo túi nha chu loại bỏ mô hạt viêm, xử lý mặt gốc răng.
– Tái tạo viền nướu (giảm độ sâu túi).
– Bơm rửa với dung dịch nước muối sinh lý NaCl 9 %0.
– Đắp Spongel (nếu có chảy máu).
– Đắp gel Arthrodont hoặc khâu chỉ Silk 3.0/ 4.0 (nếu cần).
– Thời gian điều trị: 01 ngày.
– Tái khám sau 07 ngày.
Thuốc dùng trong điều trị : Tùy thực tế trên lâm sàng, có thể lựa chọn thuốc điều trị cho phù hợp.
– Kháng sinh:
• Cephalexin 500mg:
❖ Liều thường dùng cho người lớn: 1 viên X 3 lần/ ngày (uống).
❖ Dùng từ 5 – 7 ngày tùy từng trường hợp.
• Spiramycin 750.000 UI + Metronidazol 125 mg:
❖ Liều thường dùng cho người lớn: 2 viên X 3 lần/ ngày (uống).
❖ Dùng từ 5 – 7 ngày tùy từng trường hợp.
– Kháng viêm:
• Dexamethasone 0,5mg
❖ Liều thường dùng cho người lớn: 1 viên X 3 lần/ ngày (uống).
❖ Dùng từ 3-6 ngày tùy từng trường hợp nhiễm trùng nặng hay nhẹ.
❖ Chống chỉ định: Loét dạ dày, tá tràng, cao huyết áp, bệnh tuyến giáp….
– Giảm đau:
• Paracetamol 500 mg (viên nén, viên sủi):
❖ Liều thường dùng cho người lớn: 1 viên X 3 lần/ ngày (uống).
❖ Dùng khoảng 3 ngày hoặc nhiều ngày hơn tùy từng trường hợp.
• Paracetamol 325mg + Ibuprofen 200mg:
❖ Liều thường dùng cho người lớn: 1 viên X 3 lần/ ngày (uống).
❖ Dùng khoảng 3 ngày hoặc nhiều ngày hơn tùy từng trường hợp.
❖ Chống chỉ định: Loét dạ dày, tá tràng, hội chứng polyp mũi, tiền sử phù mạch…
– Kem đánh răng.
– Nước súc miệng.
