ĐAU VÚ KHÔNG CÓ TỔN THƯƠNG THỰC THỂ ĐI KÈM

ĐAU VÚ KHÔNG CÓ TỔN THƯƠNG THỰC THỂ ĐI KÈM

 

CHẨN ĐOÁN

Đau theo chu kỳ kinh: đau nhiều trước khi hành kinh, thời gian đau thay đổi và tự hết sau hành kinh.

+ Thường một bên, không rõ vị trí.

+ Cảm giác trì nặng, sưng phồng và căng đau, lan đến cánh tay và nách.

+ Có liên quan đến nội tiết sinh dục.

Đau không theo chu kỳ kinh:liên quan đến sang chấn tinh thần, chấn thương, xơ sẹo từ những lần sinh thiết vú trước.

+ Thường gặp ở phụ nữ từ 40 – 50 tuổi có chu kỳ kinh không đều.

+ Thường ở một bên vú.

+ Cảm giác đau nhói, rát bỏng trong vú.

+ Thỉnh thoảng có sự hiện diện của bướu sợi tuyến hay nang vú.

Lưu ý: những trường hợp đau vú trong thai kỳ và thời kỳ hậu sản (tham khảo phác đồ Viêm vú – áp xe vú).

XỬ TRÍ

Khi đau ảnh hưởng đến chất lượng sống.

1. Điều trị không dùng thuốc:

– Chế độ ăn uống:

+ Hạn chế hay tránh dùng cà phê, trà, ca cao, chocolates và các chất béo.

+ Nên dùng thực phẩm giàu carbohydrates phức hợp (ngũ cốc, rau củ).

– Bổ sung Vitamin E 400 đơn vị/ngày (tối đa 6 tháng).

– Dầu Evening primrose: 6-8 g/ngày (uống 1-3 lần /ngày), tối đa 6 tháng.

2. Điều trị bằng thuốc:

Theo trình tự ưu tiên:

NSAIDS, Acetaminophen

 

NSAIDS: Ibuprofen 400mg mỗi 4-6 giờ, diclofenac 50mg 2-3 lần / ngày, …

Paracetamol: 10-15mg/ kg thể trọng mỗi 4-6 giời, không quá 60mg/kg trong 24 giờ

Paracetamol + ibuprofen : alaxan 1-2 viên x 3 lần/ ngày.

Danazol 200mg, 100mg

100-400 mg/ngày x 3-6 tháng

Tamoxifen10mg

10 mg/ngày. Tái phát 39-48% sau khi ngưng sử dụng.

Bromocriptine 2,5mg

Tăng liều dần từ 1,25mg/ngày – 5mg/ngày (tùy đáp ứng của bệnh nhân)

Nội tiết sinh dục

Viên tránh thai phối hợp hoặc progestin 3-6 tháng

Cân nhắc hiệu quả và tác dụng phụ của thuốc.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *