I. ĐỊNH NGHĨA
Bí tiểu sau sinh mổ là tình trạng rối loạn đường tiểu, biểu hiện bằng cảm giác muốn đi tiểu nhưng không thể tiểu được và có cầu bàng quang căng khi khám.
II. NGUYÊN NHÂN
– Do gây mê, gây tê.
– Thần kinh quá lo lắng.
– Tổn thương do thủ thuật thô bạo, dập bàng quang → liệt bàng quang → bí tiểu.
III. XỬ TRÍ
– Vận động sớm.
– Uống nhiều nước.
– Không nên nín tiểu. Khuyến khích người mẹ tự đi tiểu không nên lo sợ đau đớn đối với vết may tầng sinh môn.
– Tập ngồi tiểu theo tư thế ngồi tiểu tự nhiên.
– Rửa hoặc ngâm vùng sinh dục bằng nước ấm (dội âm hộ bằng nước ấm), hoặc nước rửa vệ sinh phụ khoa như Gynofar, Lactacyd FH.
– Luôn luôn giữ khô vùng âm hộ.
– Phòng tránh nhiễm trùng vết may tầng sinh môn.
– Chế độ dinh dưỡng đầy đủ giúp phục hồi sức khỏe sau sinh.
– Dội nước ấm vùng âm hộ, vận động sớm, tập tiểu.
– Nếu thủ thuật trên thất bại thì đặt sonde tiểu và lưu trong 24 giờ.
– Tập bàng quang, 03 giờ tiểu 1 lần (mở sonde) cho tới lúc tạo được cảm giác mắc tiểu, cho sản phụ tiểu qua sonde → rút sonde.
– Thuốc: (khi các phương pháp trên thất bại)
+ Domitazol 2v x 2 uống trong 5 ngày.
+ Xatral SR 5 mg 01v x 2 trong 5 ngày (giảm áp lực niệu đạo).
+ Nếu sử dụng thuốc không hiệu quả thì tiến hành đặt thông tiểu.
