BỆNH VIÊM KẾT MẠC DO VIRUS
ĐẠI CƯƠNG
Thường do Adenovirus, Entervirus … và hay phát triển thành dịch.
CHẨN ĐOÁN
1. Triệu chứng cơ năng:
– Đau, cộm xốn mắt.
– Tăng tiết dịch, thường dịch trong, vàng.
– Đỏ mắt.
2. Triệu chứng thực thể:
– Mi phù nề, nặng hơn là phù cả tổ chức quanh hố mắt.
– Kết mạc cương tụ nhiều, phù nề kết mạc cùng đồ.
– Có thể có xuất hiện màng giả.
– Xuất hiện ở 01 mắt, sau 2,3 ngày lan sang mắt còn lại.
3. Triệu chứng toàn thân:
– Sốt 38-39 độ
– Đau họng, sờ có hạch dưới tai, đau.
– Người có cảm giác mệt mỏi.
4. Chẩn đoán phân biệt:
– Viêm mống mắt:
+ Kết mạc cương tụ rìa.
+Phản xạ đồng tử kém.
+ Phản ứng thể mi (+).
+ Đau nhức mắt, thị lực giảm.
– Glaucoma cấp:
+ Kết mạc cương tụ quanh rìa.
+ Giác mạc mờ.
+Đồng tử dãn méo ,mất phản xạ ánh sáng.
+ Thị lực giảm, đau nhức nửa đầu và mắt.
– Viêm loét giác mạc:
+ Kết mạc cương tụ quanh rìa.
+ Giác mặc mờ ,có ổ loét trên giác mạc.
+Thị lực giảm.
ĐIỀU TRỊ
Chủ yếu điều trị triệu chứng và nâng đỡ thể trạng.
1. Vệ sinh mắt:
– Lau mắt bằng nước sạch, khăn sạch. Không dùng chung khăn vớingười khác.
– Tay luôn giữ sạch sẽ.
2. Thuốc nhỏ mắt:
– Không có thuốc đặc trị.
– Nhỏ nước mắt nhân tạo 4-6 lần /ngày.
– Cộm xốn mắt dùng thuốc kháng histamine: Naphazoline,Pheniramine…4 lần /ngày. Có thể dùng kháng viêm Steroid như: Fluorometholone hoặc prednisolon 1% nhỏ 1-2 lần /ngày trong tuần đầu.
– Nếu kết mạc có bội nhiễm vi khuẩn thì dùng thêm kháng sinh chống bội nhiễm như Chloramphenicol 0.4 % 1 giọt mỗi mắt , 2-4 lần / ngày, hoặc nhóm Aminoglycoside (col Tobramycine 0.3 % 1-2 giọt vào mỗi mắt 3-4 lần / ngày..).
PHÒNG NGỪA
Trong viêm kết mạc do virus, 4-7 ngày đầu sau khi bệnh khởi phát, tìnhtrạng rất tồi tệ . Sẽ tự rút lui sau 02 tuần nếu không có biến chứng đặc biệt.
– Cần khám lại sau 1-3 tuần.
– Rất dễ lây, rửa tay khi sờ vào mắt. Không tắm hồ bơi, không đến trường, không đến cơ quan làm việc…
