ÁP-XE QUANH AMIĐAN
ĐẠI CƯƠNG
Áp-xe quanh amiđan là sự mưng mủ của tổ chức liên kết lỏng lẻo ở bên ngoài bọc amiđan.
TRIỆU CHỨNG
1. Giai đoạn đầu .
Khởi đầu bằng đau họng vài ngày rồi bớt nhưng không hết hẳn, sau đó đau họng trở lại, đau lan lên tai, nhiệt độ 38 – 39o C, bộ mặt nhiễm trùng.
2. Giai đoạn khởi phát:
– Cơ năng:
+ Đau là chính, thường bệnh nhân nghiêng đầu về một bên cho đỡ đau.
+ Chảy nước bọt
+ Giọng ngậm hạt thị.
+ Hơi thở hôi.
– Toàn thân: nhiệt độ 390C, vẻ mặt nhiễm trùng.
– Thực thể:
+ Há miệng hạn chế.
+ Họng đỏ, một bên đỏ bầm và sưng to, 1/2 màn hầu và 1/3 trên trụ trước sưng phồng, lưỡi gà sưng, amiđan sưng bị đẩy vào trong, sau và dưới.
+Chọc hút: có mủ
ĐIỀU TRỊ ÁP-XE QUANH AMIĐAN:
1. Điều tri nội:
– Kháng sinh:
+ Amoxicilin + Clavulanat (Augmentin, Curam) uống 30-50 mg/kg/ngày
+ Cefuroxim (Zinnat, Ceroxim) uống 10- 20mg/kg/ngày
+ Có thể dùng đường tiêm các thuốc trên hay các thuốc khác mạnh hơn như Ceftriaxone 2g/ngày, Cefotaxim 2-3 g/ngày, Cefoperazone 2g/ngày tiêm TM chậm, Zinacef 750mg, 2-3 lọ/ngày tiêm TM chậm.
+ Phối hợp thêm kháng sinh Metronidazol 0,5-1 g/ngày truyền TM
– Chống viêm loại enzyme: Serratiopeptidase 10mg, 3viên/ngày
– Kháng histamine: Loravidi 10mg hay Telfast 60mg, 1viên/ngày.
– Giảm đau: Paracetamol truyền TM 2-3g/ngày
2. Điều trị ngoại
– Rạch dẫn lưu ổ mủ, đặt mèche dẫn lưu
– Cắt amiđan sau 3 tháng khi tình trạng viêm đã ổn định.
